调畅情志话“膻中”，指揉按摩要得法

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【调畅情志话膻中】
元代著名医学家朱震亨在《丹溪心法》中曾说到：“与其救疗于有疾之后，不若摄养于无疾之先。

”自古至今，颐养生命，延年益寿一直被大众所追求，随着社会的进步和新媒体的发展，养生知识也通过越来越多的途径得以传播。

【穴位定位与名称渊源】
膻中穴，又称“上气海”“元儿”“胸堂”等。

根据《针灸大成》一书的描述，其定位为“在两乳间，折中取之，有陷是穴，仰而取之”，即两乳头连线的中点处。

“膻中”一词首见于《灵枢·根结》，即“厥阴根于大墩，结于玉英，络于膻中”。

【调节气机与情志】
由于膻中穴位于胸中，为宗气之海，且“气会膻中”，也就是说膻中穴可以有效调节人体全身气机，凡一切因气机不调所诱发的病证，如肺气不降、胃气上逆、肝气不舒、心气郁滞等，都可以取膻中来治疗缓解。

同时，《素问·灵兰秘典论》中记载：“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。

”意思是说，膻中穴擅长调节情志，可用于改善因情志不畅而引发的气滞、血瘀、痰凝等病证。

而在孙俪分享的短视频中，若是在生气、烦躁、郁闷、愤怒、急火攻心时，就可以采用“捶胸”的方式自我宣泄，这种方法实际上就是拍打胸部正中的膻中穴，通过按摩或轻轻敲击达到宽胸理气、调节情绪，以及转移注意力的目的，进而驱散负面情绪，让心情变得愉悦开朗起来。

【呼吸系统疾病】
膻中穴除了能够调畅人的情志之外，还有许多重要的功效。

首先，膻中穴位于胸部，乃宗气之会，其所在位置对应人体主气的肺脏，故肺脏疾病可以取膻中穴治疗。

如《备急千金要方》中记载“咳逆上气，灸膻中五十壮”，明确肺病当灸膻中穴。

此外《针灸大成》也详细列举了膻中穴所主的肺系病候，如哮喘、咳嗽、肺痈等。

现代临床研究发现，针刺膻中穴可显著改善慢性阻塞性肺疾病患者的气流阻塞、呼吸困难等不适情况。

此外，穴位贴敷膻中穴能减少小儿哮喘发作频率，抑制病程进展。

由此可见，通过刺激膻中穴可宣肺气、平喘咳，临床上广泛应用于呼吸系统疾患。

【心血管系统疾病】
膻中为心包募穴，心包可代心受邪，有助于宽胸行气、活血通络，故对胸痹心痛等心血管疾病也有显著疗效。

据《备急千金要方》记载，医治胸痹心痛，可灸膻中百壮。

现代临床观察发现，将膻中穴与内关、心俞等穴一起配伍使用，对抗冠状动脉粥样硬化性心脏病也有不俗的效果。

这是因为膻中不仅为心包之募，并且二者在气、血的生成与循行方面也“珠联璧合”。

同时，刺激膻中穴还能安神定惊、清心除烦，用在心烦、心悸等病证上。

【肝系与乳腺疾病】
肝主疏泄失常，极易引起肝气郁结而产生一系列证候，最常见的如情绪抑郁、梅核气等问题。

由于足厥阴肝经循行部位为“布胁肋”，故肝气失调易于造成胁肋疼痛，尤其是妇人产后缺乳、乳癖等证也与之密切相关。

《难经》记载，膻中穴定位在玉堂穴下一寸六分，两乳头连线的中点，依据“腧穴所在，主治所在”的特点，选用膻中穴治疗此类病证，具有疏肝解郁、通经下乳之效。

针刺膻中穴有利于催乳素的分泌，能改善产后缺乳的表现。

中医认为，肝喜条达而恶抑郁，若肝气郁滞，失其疏泄，则会使情志抑郁、气血不畅，多见嗳气、胁痛、精神抑郁等症，治则以疏肝解郁为主，首选膻中穴，常与足厥阴肝经之太冲穴配伍应用。

【脾胃疾病】
中医认为胃为六腑之一，其气宜降，倘若胃失和降，气逆上冲，临床上常表现为恶心、呕吐、呃逆、噎膈等症状。

而膻中穴作为理气要穴，能调理一身之气机。

《千金翼方》中记载：“治卒哕，灸膻中”，对于此类因胃气逆乱而产生的疾病，亦可取膻中穴进行对证灸治，以宽胸利膈、理气降浊。

【操作方法与注意事项】
古籍中运用膻中穴治疗疾病时，由于对该穴的解剖认识比较局限，考虑膻中穴靠近心脏位置，且难以掌握针刺角度及深度，故一般都采用灸法。

近代随着西医解剖学的渗入，对膻中穴的安全性认识也逐渐提高，目前临床对于该穴的操作不再局限于灸治，新的方法和手段层出不穷，如透刺法、刺络拔罐法、按揉法和药物贴敷法等。

如果采用指揉膻中穴法，可取仰卧位或者端坐位，用一手拇指或中指的指腹在膻中穴上着力按揉穴位，其余四个手指可以握空拳，腕关节慢慢地转动，不间断地柔和旋动，可先顺时针后逆时针方向交替按揉，按揉力度要适中，手法柔和均匀，每日早晚各按摩1次，每次3~5分钟。

或者如短视频中，用手轻轻敲打膻中穴，但要注意的是，膻中穴绝对不可重击，不然会导致人体内气漫散，心慌意乱，神志不清，乃至酿成严重后果。故在按摩时，要掌握正确的手法及合适的力度。